главная » Литература » Статьи » Фотодинамическая терапия » ФДТ в гинекологии. Диспластические и фоновые заболевания шейки матки.

ФДТ в гинекологии. Диспластические и фоновые заболевания шейки матки

При лечении подобного рода заболеваний, а именно эктопии, дисплазии 1-3 степени, лейкоплакии, ретенционных кист проводят сеанс ФДТ с использованием ФС в виде геля, который наносят на некоторое время (40-60 минут), затем удаляют. Обработанный гелем патологический очаг облучают излучением с длиной волны 662 нм, с плотностью энергии 80-250 Дж/см2 [аппарат 1]. Продолжительность воздействия лазером зависит от площади и характера патологической зоны.

Во время терапии не исключен приём успокоительных и обезболивающих препаратов.

Существует также в/в способ введения ФС. Например, при лечении дисплазии 2-3 степени Фотодитазин вводят в/в в дозе 0.8-1 мг/кг, спустя 2 часа после введения проводят облучение [аппарат 1] с плотностью энергии 250 Дж/см2, время воздействия определяется величиной патологической зоны.

При лечении данных заболеваний также применяют ФС «Фотолон». Его вводят в/в капельно за 2 часа до сеанса. Облучение проводят с использованием лазера с длиной волны 662 нм [аппарат 1].

Контрольный осмотр назначают через сутки после окончания процедуры, а затем через неделю. Последующие осмотры проводятся каждые 30 дней на протяжении 3-х месяцев. Оценку эффективности лечения можно дать при полном заживлении обработанной зоны, т.е. не ранее 4-5 недель.

Критериями эффективности проводимого лечения являются нормализация кольпоскопической картины, отсутствие атипических клеток при цитологическом исследовании и элиминация возбудителя по данным ПЦР-теста.

Фотодинамическая терапия обладает рядом преимуществ, позволяющих совместить органосохраняющий подход с принципами радикальной терапии. А именно возможностью избирательной деструкции патологического очага на шейке матки, отсутствием повреждения окружающей ткани, хорошей переносимостью, что обеспечивает возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях, ранним началом эпителизации, с сохранением анатомо-функциональной полноценности шейки матки. Особого внимания заслуживает противовирусный эффект ФДТ, позволяющий обеспечить профилактику рецидивов заболевания.

 

Используется 2 типа световодов: торцевой [световодный инструмент 2] для облучения экзоцервикса и цилиндрический [световодный инструмент 3] для проведения воздействия эндоцервикально.

[Торчинов А.М., 2012; Амидонова И.П., Сырчикова Е.А. 2009,  О. В. Макаров, А. З. Хашукоева,  О. Б. Отдельнова, С. А. Рехвиашвили,   Л. И. Залевская]