главная » Литература » Статьи » Фотодинамическая терапия » ФДТ в гинекологии. Заболевания вульвы.

ФДТ в гинекологии. Заболевания вульвы.

ФДТ применяют для лечения дистрофических заболеваний вульвы таких, как склеротический лишай, плоскоклеточная гиперплазия, другие дерматозы.

ФДТ проводят с использованием ФС Фотодитазин в комбинации внутривенного введения в дозе 1 мг/кг и местной аппликации на патологический очаг вульвы 1 мл 0,5% геля-пенетратора Фотодитазин.  Проводят местную анестезию в виде 2% раствора лидокаина. Время экспозиции лазерного облучения полупроводниковым лазером составляет 10–30 минут при плотности энергии 100–200 Дж/см2

Методом ФДТ проводят лечение карциномы вульвы 0 стадии «in situ». При более поздних стадиях ФДТ применяют в сочетании с другими методами лечения.

В качестве ФС используют «Фотогем», «Фотосенс», «Фотолон». ФС вводили в/в в дозах 2,5 мг/кг, 0,5-0,8 мг/кг, 1,7-2,5 мг/кг соответственно. При использовании «Фотогема» облучение проводят излучением с длиной волны 670 нм, «Фотосенса» - 630 нм, «Фотолона» - излучением с длиной волны 662 нм [аппарат 1] с плотностями мощности 200-400 мВт/см2. Данную процедуру проводят с анастезией. Для облучения используют световод с микролинзой на конце [световодный инструмент 2].

Необходимо отметить наличие выраженного болевого синдрома процедуры ФДТ области вульвы, что требует применения наркоза для адекватного обезболивания. Патоморфоз области вульвы первые 2 суток сопровождается гиперемией и отеком с развитием изъязвления на 3-5 сутки. Эпителизация начинается на 7-10 сутки и завершается через 3-4 недели.

На сегодняшний день доказана неоспоримая эффективность применения ФДТ именно для лечения карциномы вульвы 0 стадии «in situ».

Для других стадий рака также отмечается высокая эффективность применения данного метода, исследования в этой области продолжаются.

 [Материалы взяты из Трушина О.И., Новикова Е.Г.; Амидонова И.П., 2011; Зыков А.Е. 2011, Цыб А.Ф., Каплан М.А. 2009, Гребёнкина Е.В., Гамаюнов С.В., Оноприенко О.В., Илларионова Н.А., Денисенко А.Н., Калугина P.P., Качалина О.В., Шахова Н.М. ].