главная » Литература » Статьи » Фотодинамическая терапия » ФДТ в гинекологии. Carcinoma in situ.

ФДТ в гинекологии. Carcinoma in situ.

При лечении сarcinoma in situ лазерное воздействие осуществляется на шейку матки через 2 часа после местной аппликации на экзоцервикс ФС Фотодитазин в виде 0,5% геля или внутривенного введения ФС Фотодитазин в дозе 0,5 мг/кг веса. Облучение шейки матки осуществляется с помощью диодного лазерного аппарата [аппарат 1, световодный инструмент]. Длина волны излучения — 662 нм, плотность энергии 80–250 Дж/см2, время воздействия определяется величиной патологической зоны.

При наблюдении за репаративными процессами шейки матки после ФДТ отмечается формирование тонкого струпа в зоне облучения через 24 часа после процедуры. Начало краевой эпителизации наблюдается на 5–8 сутки при отсутствии лейкоцитарной инфильтрации. Полная эпителизация выявляется при этом через 4–8 недель.

Кроме «Фотодитазина» в качестве ФС также используют «Фотогем», «Фотосенс». При проведении ФДТ данного заболевания ФС могут вводиться в/в.

 «Фотодитазин» в/в вводится в дозе 0,8-1 мг/кг веса, спустя 2 часа после введения осуществляется лазерное воздействие при помощи полупроводникового лазерного аппарата [аппарат 1] с длиной волны 662 нм, плотность энергии 250 Дж/см2. Время воздействия определяется площадью поражения.

 «Фотогем» вводится в дозе 2.5-3 мг/кг за 48 часов, «Фотосенс» вводится в дозе    0.3 мг/кг за 24 часа, плотность энергии составляет 100-200 Дж/см2 при плотности мощности 150-250 мВт/см2.

ФДТ воздействует не только на патологический эпителий, но и на этиологический фактор. Результаты длительного мониторинга больных с умеренной и тяжелой дисплазией и carcinoma in situ шейки матки свидетельствуют об адекватности методики ФДТ, выбранных режимов лазерного воздействия и световой дозы. При локализации опухолевого процесса в цервикальном канале у женщин с неблагоприятными прогностическими факторами необходимо подходить избирательно к показаниям для ФДТ.

[Материалы взяты из Трушина О.И., Новикова Е.Г.; Амидонова И.П., 2011; Зыков А.Е. 2011, Цыб А.Ф., Каплан М.А. 2009, Гребёнкина Е.В., Гамаюнов С.В., Оноприенко О.В., Илларионова Н.А., Денисенко А.Н., Калугина P.P., Качалина О.В., Шахова Н.М. ].