главная » Литература » Статьи » Диагностика и лазерное лечение диабетической МАКУЛОПАТИИ » Субретинальный фиброз

Субретинальный фиброз (субмакулярная фиброплазия)

Субретинальный фиброз (субмакулярная фиброплазия) обычно развивается независимо от лазерного лечения в местах скопления твердых экссудатов и хронического макулярного отека с субклинической отслойкой нейроэпителия. Как осложнение лазеркоагуляции наблюдается крайне редко. Среди 4823 глаз, подвергнутых фокальной лазеркоагуляции в исследовании "ETDRS", только на 9 глазах (0,19%) была прослежена взаимосвязь между субретинальным фиброзом и лазерными рубцами. При проведении лазерного лечения основным фактором риска являлось наличие тяжелых твердых экссудатов (рис. 35),


рис. 35а


рис. 35б

при которых частота появления субретинального фиброза достигала 30,7%, тогда как при их отсутствии – только 0,04% [70]. Другой причиной его появления может быть выраженная пролиферация пигментного эпителия [71]. Данное осложнение выявляется чаще после лазеркоагуляции методом «решетки» при очень плотном нанесении излишне интенсивных ожогов сетчатки [26]. Субретинальный фиброз обычно приводит к умеренному снижению остроты зрения, однако может вызывать и более тяжелые изменения центрального зрения.