главная » медицинские лазеры - применение » лазеры в эндоскопической хирургии

эндоскопическая хирургия

  • Лазерная эндоскопическая хирургия

Эндоскопическая хирургия

В настоящее время зона применения лазеров не ограничивается «визуальными» локализациями опухолей, при современном развитии эндоскопической аппаратуры и высокотехнологичных методик эндоскопии различных полых органов лазерные технологии получили новое развитие. Широко используются эндоскопические лазерные методики для паллиативного и радикального лечения больных с различными злокачественными и доброкачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта, верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей и мочевого пузыря, женской репродуктивной системы.

Операции проводятся с применением кольпоскопов, эндоскопов, бронхоскопов, уретроскопов. Лазерное излучение к месту воздействия доставляется по световоду, который пропускается через осветительный канал прибора. Система видеонаблюдения позволяет контролировать ход операции.

Преимущества эндоскопических методов  заключаются в высокой точности манипуляций, позволяющих избежать повреждения соседних структур, быстрое и бескровное проведение хирургических вмешательств, минимальная реакция окружающих тканей на лазерное воздействие, отсутствие интенсивной воспалительной реакции в краевой зоне операционной раны, что способствует процессам быстрой и полноценной регенерации, предупреждению грубой рубцовой деформации. Также абластичность лазерного излучения предупреждает диссеминацию опухолевых клеток, обладающих инвазивным ростом, что особенно важно при лечении рака начальных стадий. Все это позволило методу успешно конкурировать с традиционными оперативными вмешательствами, лучевой терапией у тяжелых соматических больных или при минимальных патологических изменениях.

Показаниями для эндоскопического применения высокоэнергетического лазерного излучения являются:

– доброкачественные и ранние первичномножественные злокачественные опухоли верхних и нижних дыхательных путей (гортани, носоглотки, трахеи, бронхов) и желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки);

– новообразования, стенозирующие просвет пищевода, кардиального отдела желудка, отделов кишечника;

– полная или частичная опухолевая обтурация различных отделов трахеобронхиального дерева с гиповентиляцией, обтурационной пневмонией или ателектазом соответствующих отделов легкого;

– наличие эндобронхиального компонента опухоли у больных перед специальными методами лечения;

– эндобронхиальный рецидив рака после хирургического вмешательства или лучевой терапии.

[Материал: О.В. Черемисина, М.В. Вусик, А.Н. Солдатов, И.В. Рейнер. СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ЛАЗЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В КЛИНИЧЕСКОЙ ОНКОЛОГИИ]